Depression och ångestsyndrom
Behandling och stöd
Fysisk aktivitet vid samtliga ångestsyndrom hos vuxna
Behandlingen kan användas som komplement till annan behandling vid all form av ångest hos vuxna.
Målgrupp eller situation
Generella rekommendationer för alla vuxna med ångestsyndrom, särskilda rekommendationer för de med generaliserat ångestsyndrom, panikångest och social ångest.
Kunskapsläge
Enligt FYSS finns det begränsat vetenskapligt underlag för att fysisk aktivitet kan reducera symtom vid generaliserad ångest. Det finns ett måttligt vetenskapligt underlag för att fysiskt aktivitet bör rekommenderas vid paniksyndrom.
Individer med ångest omfattas av rekommendationer till vuxna med särskild risk enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor.
Kompetenskrav
All legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal med kunskap om aktuellt sjukdomstillstånd kan ordinera fysisk aktivitet. Vid komplexa problem, som somatisk samsjuklighet eller rörelserädsla, bör den fysisk aktiviteten utformas och anpassas av legitimerad fysioterapeut eller sjukgymnast.
Sammanfattning
Fysisk aktivitet kan användas som kompletterande behandling vid all form av ångest för vuxna, då det finns grund för att förvänta viss symtomreduktion både på kort och lång sikt. Den fysiska aktiviteten bör individanpassas av hälso- och sjukvårdspersonal med adekvat utbildning, i samråd med individen.
Det är viktigt att informera individen om att kroppsliga symtom vid ångest och fysisk aktivitet är likartade.
Genomförande
Rekommenderad fysisk aktivitet för specifika ångestsyndrom
- Generaliserat ångestsyndrom
Styrketräning är motiverad som behandling hos individer som inväntar rekommenderad behandling för generaliserat ångestsyndrom. - Panikångest
Konditionshöjande träningspass på hög intensitet minskar risken att utlösa panikångest. - Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD
Se generella rekommendationer nedan. - Social ångest
Konditionsträning rekommenderas. - Tvångssyndrom
Se generella rekommendationer nedan.
Generella rekommendationer vid ångestsyndrom
Generella rekommendationer för vuxna med ångestsyndrom för att främja hälsa och minska risken för kroniska sjukdomar:
- Konditionshöjande fysisk aktivitet: 150 minuter med minst måttlig intensitet eller 75 minuter med hög intensitet per vecka. Om man blandar måttlig och hög intensitet rekommenderas 150 minuter per vecka och tiden för fysisk aktivitet med hög intensitet räknas dubbelt
- Muskelstärkande fysisk aktivitet: 2–3 gånger per vecka. Övningarna bör involvera stora muskelgrupper i ben, bål, och skuldror. 8-10 övningar, 8-12 repetitioner på varje övning är lämpligt, men individuell anpassning måste göras
- Undvika långvarigt stillasittande. Regelbundna korta pauser, bensträckare, med någon form av muskelaktivitet under några minuter för de som har stillasittande arbete eller fritid
- Vuxna över 65 år bör även träna balans.
Patienter som inte kan nå upp till rekommendationerna ovan bör vara så aktiva som tillståndet medger.
Uppföljning
För uppföljning av ångestsymtom kan skattningsskalor såsom Beck Anxiety Inventory eller State-Trait Anxiety Inventory användas. För uppföljning av grad av fysisk aktivitet kan IPAQ (International Physical Activity Questionnaire), aktivitetsdagbok samt rörelsemätare (stegräknare, accelerometer) användas. Styrketräning och konditionsträning rekommenderas följas upp efter 2–3 månader, kortare tid vid behov.
Material
Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling (FYSS)
Nätverket hälsofrämjande hälso- och sjukvård om hälsofrämjande möten
Nätverket hälsofrämjande hälso- och sjukvård om samtal om hälsa
Statens beredning för medicinsk och social utvärderings metoder för att främja fysisk aktivitet
Referenser
Physical activity on prescription in accordance with the Swedish model increases physical activity: a systematic review (British Journal of Sports Medicine)
Hagströmer M, Oja P, Sjöström M. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ): a study of concurrent and construct validity. Public Health Nutr. 2006;9(06):755- 62